La thyroïde : un équilibre vital

Découvrez les mystères de votre glande thyroïde, un petit organe aux fonctions immenses. Comprendre son rôle est essentiel pour votre bien-être physique et mental. Que vous cherchiez à prévenir des problèmes ou à mieux gérer un trouble existant, cette page est votre guide : on y parle d'abord d'hypothyroïdie, et des besoins et sources d'iode, et enfin de l'approche holistique naturopathe.

Influence de la thyroïde

Anatomie de la thyroïde

Les hormones thyroïdiennes : sont la T4 et la T3.

La T4 : contient 4 molécules d’iode. La thyroïde synthétise 80 % de T4 pour la stocker.

La T3 : en contient 3. La thyroïde sythétise 20 % de T3.

Le corps va transformer la T4 en T3 car c’est elle qui est utile. Mais il peut arriver que la transformation soit mal faite.

La thyréostimuline ou TSH (thyroid-stimulating hormone), est une hormone sécrétée par l'hypophyse, petite glande située en arrière des fosses nasales, et qui a pour effet de stimuler la thyroïde pour qu'elle sécrète les hormones thyroïdienne, T3 et T4, indispensables à de nombreuses fonctions de l'organisme.

À noter que la TSH augmente physiologiquement avec l’âge et dans certaines situations : grossesse, jeûne, régime amaigrissant draconien, dénutrition, malnutrition, exercice physique intense, alcoolisme chronique, consommation de glutamate de sodium, état dépressif, stress, anxiété, privation de sommeil, prises de statines, antidépresseurs et antihistaminiques, traitement par des hormones thyroïdiennes, contraceptifs oestroprogestatifs et progestatifs, insuffisance rénale, diabète, cancer, infarctus du myocarde.

On parle d’hypothyroïdie lorsque la glande thyroïde sécrète une trop faible quantité d’hormones T3 et T4.

L’hypothyroïdie (manque d’hormones thyroïdiennes) est un problème touchant avant tout les femmes (10 fois plus que d'hommes) vers 60 ans mais pas seulement.

L'hypothyroïdie est rarement congénitale, elle est le plus souvent acquise.

Ses symptômes sont :

Troubles du système nerveux : fatigue, problème de concentration, perte d’énergie, humeur dépressive, instabilité émotionnelle, troubles de la mémoire, difficultés à se concentrer ;
Troubles métaboliques : diminution de l’appétit, frilosité, prise de poids (parfois perte de poids),
Troubles du système tégumentaire : peau pâle et sèche, peau légèrement orangée, (hypercaroténémie), chute de cheveux, perte de poils, sourcils amincis, diminution de la transpiration, empâtement des yeux et du visage, oedèmes des membres inférieurs, (rétention d’eau), goître (augmentation du volume de la thyroïde), poches sous les yeux.
Troubles du système musculosquelettique : crampes, douleurs musculaires, douleurs articulaires, courbatures
Troubles du système digestif : constipation, ballonnements,
Troubles du système cardiaque : bradychardie (rythme cardiaque anormalement lent, moins de 60 pulsations/mn )
Troubles du système reproducteur : absence de développement génital à la puberté, troubles menstruels, altération de la fertilité, fausses couches à répétition, retard de croissance de l’enfant , baisse de la libido, troubles de l’érection.
Chez l’enfant, elle entraine nanisme et crétinisme (retards de croissance et mental).

Diagnostic:

On dose la TSH, qui doit être 'normalement' entre 0,40 et 4 mUI/l ou 0,4 et 4 µUI/ml.

Or, selon la Société française d’Endocrinologie, les normes de la TSH en situation d’euthyroïdie se situeraient plutôt entre 0,4 et 2,5 mUI/l.

En cas d'hypothyroïdie, on obtient un résultat de test de TSH élevé. On parle de TSH ultra-sensible : par exemple 20,5 µUI/ml.

On mesure aussi la T4L, ou thyroxine libre (doit être entre 12 et 22 pmol/L ou entre 9 et 17 ng/L).

Selon ces résultats, l’hypothyroïdie peut être qualifiée de :

	Fruste	Avérée
TSH	> 4 mUI/L, sur au moins 2 prélèvements à 2-3 mois d’intervalle	> 4 mUI/L et présence de signes cliniques d'hypothyroïdie
T4L	Pas d'anomalie de la concentration	T4L basse et présence de signes cliniques d'hypothyroïdie

À titre indicatif, dans la population française, 1,9 % des hommes
et 3,3 % des femmes ont les critères d’une hypothyroïdie fruste.

Environ un tiers des hypothyroïdies frustes va évoluer vers une hypothyroïdie avérée alors qu’un autre tiers verra son taux de TSH se normaliser spontanément.

Dosage des anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) :

Le dosage des anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) peut être proposé pour rechercher une origine auto-immune des symptômes et évaluer le risque d’évolution d’une hypothyroïdie fruste vers une hypothyroïdie pathologique avérée.

Une élévation des anti-TPO est associée à un risque plus élevé d’évolution d’une hypothyroïdie fruste vers une hypothyroïdie avérée.

Normal, le taux d'anti-TPO est <9, mesuré en UI/mL. Il peut dépasser même 500 en cas de très nette élévation des anticorps.

Une élévation des anticorps anti-TPO est observée dans plusieurs pathologies.

Cas d'observation d'une élévation des anti-corps anti-TPO:

Dans la maladie de Hashimoto (90 à 98 % des cas avant même l’apparition des
signes cliniques) ;
Dans la maladie de Basedow (70 à 85 % des cas) ;
Dans une pathologie auto-immune extra-thyroïdienne (20 à 40% des cas).
En début de grossesse : la présence d’anti-TPO est prédictive d’un risque important (environ 50 %) de développer une thyroïdite du post-partum.

Dosage des anticorps anti-thyroglobuline (anti-TG) :

Si les anti-TPO sont négatifs, les anticorps anti-thyroglobuline (anti-TG) doivent être demandés : ils sont mesurés aussi en UI/ml et doivent être normalement < 4,11.

Une élévation des anticorps anti-TG sont observés :

Dans la maladie de Hashimoto (60 à 80 % des cas) ;
Dans la maladie de Basedow (30 % des cas) ;
Dans une pathologie auto-immune extra-thyroïdienne (10 à 40% des cas) ;
Dans les cancers de la thyroïde (20 à 40 % des cas)

Les causes de l'hypothyroïdie

Les causes les plus fréquentes sont auto-immunes notamment la thyroïdite d’Hashimoto .

Sur le bilan sanguin, on pourra observer une TSH haute, des hormones thyroïdiennes basses et un taux d’anticorps anti-TPO élevé.

Quand la conversion de T4 en T3 est insuffisante

Les causes sont diverses :

L’âge.
Les facteurs génétiques.
Le stress et notamment l’excès de cortisol : un haut niveau de stress bloque la production de TSH. Par ailleurs, le cortisol, bloque la conversion de la T4 en sa forme active, la T3.
L’activité physique intense (pertes dans la sueur)
Un dysfonctionnement du foie ou des reins.
La consommation excessive de caféine, d’alcool et de tabac .
Les perturbateurs endocriniens: PCB, dioxines, pesticides, cadmium, fluor, lithium, plomb, mercure, etc. ;

Le mauvais équilibre hormonal : la progestérone facilite l’activité des hormones thyroïdiennes tandis que les œstrogènes ont l’effet inverse.
L’obésité.
L’iode en excès : alimentaire, agents de contraste iodés.
L’inflammation chronique : des chercheurs ont démontré que les cytokines, des molécules inflammatoires, pouvaient inhiber la production de TSH et d’hormones thyroïdiennes.
Les carences nutritionnelles : zinc, sélénium, cuivre, magnésium, vitamines E et C ;
Certains médicaments : les bêtabloquants,l’amiodarone, les sulfamides, le lithium, les antidépresseurs ou encore les traitements de chimiothérapie ;
Les traitements œstrogéniques: la pilule ou le traitement hormonal substitutif de la ménopause ;

Prévention et prise en charge

On veillera à :
➔ Un sommeil suffisant : la production d’hormones thyroïdiennes diminue de 20 à 40 % chez ceux qui dorment trop peu ;
➔ Une exposition à la lumière naturelle : la lumière du jour contribue à augmenter les taux d’hormones thyroïdiennes de 20 à 30%;
➔ Une gestion du stress : l’excès de cortisol en période de stress chronique inhibe la production de TRH * et de TSH et empêche la conversion de T4 en T3 en favorisant la synthèse de T3r ;
➔ Une alimentation riche en tyrosine et en cofacteurs de la synthèse des hormones thyroïdiennes : iode, sélénium, zinc, vitamine D, B9 et B12 ;
➔ De limiter les aliments à index glycémiques élevés : l’hypothyroïdie peut entrainer des troubles du métabolisme glucidiques (insulinorésistance et diabète de type 2) ; 50 % des personnes ayant la maladie d’Hashimoto sont concernés par ces troubles ;

➔ Limiter les produits laitiers : certaines études ont montré que la suppression du lait entraînait une diminution importante d’un taux élevé de TSH en cas de maladie de Hashimoto ;

➔D’intégrer des aliments riches en fibres : les fibres permettent d’abaisser la charge glycémique du repas et de lutter contre la constipation qui accompagne souvent l’’hypothyroïdie.
Cependant, les fibres peuvent diminuer l’efficacité des hormones de synthèse, il vaut mieux donc prendre les médicaments à distance des repas ;

➔Une alimentation riche en antioxydants (polyphénols) : permet de lutter contre l’inflammation ;

➔De limiter les perturbateurs endocriniens ;

➔Une prise en charge des troubles digestifs : l’écosystème intestinal est nécessaire à la prévention et/ou à la réduction des processus inflammatoires et immunologiques de la thyroïde ;
➔Une prise en charge des troubles hormonaux : l’hyperoestrogénie empêche la conversion de T4 en T3 et favorise la synthèse de T3r et, à l’inverse, l’excès de progestérone peut induire une résistance des récepteurs transmembranaires aux hormones thyroïdiennes.

* L'hormone thyréotrope (TRH, de l'anglais : thyrotropin-releasing hormone), également appelée thyréolibérine ou protiréline sous sa forme synthétique, est une hormone peptidique produite par l'hypothalamus qui stimule la synthèse et la libération de la thyréostimuline (TSH) et de la prolactine .

Le rôle des hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), sont vitales. Elles influencent presque toutes les cellules de votre corps, affectant des fonctions aussi diverses que la température corporelle, le rythme cardiaque, la digestion et même votre humeur. Un fonctionnement optimal de la thyroïde est synonyme d'énergie et de vitalité. Les hormones :

Stimulent le métabolisme de base et la consommation d’oxygène au niveau de tous les tissus (sauf le cerveau, la rate et les gonades), ce qui induit une thermogénèse importante ;
Thermorégulation: maintiennent la température corporelle à 37°C ;
Stimulent l’anabolisme protéique : elles augmentent la biosynthèse des protéines (notamment hormone de croissance GH) ;
Effet hyperglycémiant : elles augmentent l’absorption intestinale des glucides, la néoglucogénèse et la
glycogénolyse hépatique ;
Effet hypocholestérolémiant : elles stimulent à la fois la dégradation et la synthèse de cholestérol mais l’effet anabolique est moins important que l’effet catabolique ;
Stimulent la lipolyse : favorisant l’utilisation des lipides pour produire de l’énergie ;
Stimulent la conversion du carotène en vitamine A ;
Stimulent la croissance osseuse, notamment en potentialisant les effets de l’hormone de croissance (GH), elles stimulent la multiplication des chondrocytes au niveau du cartilage de conjugaison et le renouvellement de la matière osseuse en activant à la fois l’ostéolyse et l’ostéogénèse ;
Stimulent le développement du système nerveux en jouant sur la mise en place de la myéline dans les fibres nerveuses et des synapses permettant ainsi un développement cérébral harmonieux;
Stimulent l’activité du système nerveux, ce qui se traduit par une grande excitabilité neuro-musculaire, une augmentation de la mobilité intestinale et une plus grande vigilance ;
Augmentent l’activité cardiaque : le débit cardiaque augmente par augmentation du rythme cardiaque, de la conduction et de la contractibilité du myocarde ;
Activent le transit (activation du péristaltisme) et augmentent la vidange gastrique ;
Activent la ventilation par stimulation des centres respiratoires ;
Activent l’érythropoïèse et favorisent la libération de l’oxygène de l’oxyhémoglobine, ce qui favorise
l’approvisionnement des tissus en oxygène ;
Augmentent la filtration glomérulaire et le débit sanguin au niveau rénal ;
Augmentent la dégradation de toutes les hormones d’où l’aggravation d’un diabète chez les hyperthyroïdiens et les perturbations du cycle ovarien chez les femmes souffrant d’hypothyroïdie.

Besoins et sources d'iode

Apports Satisfaisants d'Iode (µg/j)

Nourrissons	0-6 mois	90
Enfants	7-12 mois	70
	1-10 ans	90
Adolescents	11-14 ans	120
	15-17 ans	130
Adultes		150
Femmes enceintes et allaitantes		200
Personnes âgées		150

Carences en iode : les causes

Apport insuffisant	Mauvaise absorption	Mauvais métabolisme	Besoins accrus
Régime végétarien ou végétalien	Troubles de l'absorption	Cosommation d'aliments goïtrogènes	Grossesse
Régime pauvre en produits de la mer		Tabagisme	Allaitement
Régime hyposodé		Apports importants en fluor, chlore et lithium	Croissance
Régime déséquilibré		Certains anti-dépresseurs	Activité physique (pertes par sueur)

Aliment	Teneurs en iode pour 100g	Quantité pour atteindre 150 µg/j
Wakamé sèche	19 100 µg	0,78 g
Haricots de mer secs	14 400 µg	1 g
Laitue de mer sèche	9 190 µg	1,6 g
Nori sèche	5 100 µg	2,9 g
Sel iodé	1 860 µg	8 g
Herbamare	600 µg	25 g
Bigorneau cuit	570 µg	26,3g
Crevette grise cuite	260 µg	57,7 g
Gomasio	230 µg	65,2 g
Lieu jaune ou colin	150 µG	100 g
Cabillaud	120 µg	125 g
Fromage blanc	56 µg	268 g
Oeuf cuit	50 µg	300 g
Lait	12 à 24 µg	625 à 1250 ml

Supplémentation en iode

On pourra envisager une supplémentation en iode organique si l’alimentation ne comprend pas suffisamment
d’aliments riches en iode.

L’iodure de potassium est un composé inorganique de formule chimique KI, normalement utilisé en cas d’urgences radiologiques impliquant de l’iode radioactif.
En effet, le KI contenant de l’iode non radioactif, empêche l’absorption de l’iode radioactif par la glande thyroïde pendant les 24 heures qui suivent.

Privilégier des compléments d’iode fabriqués à partir d’iode organique ou bien à base d’aliments d’algues (Fucus,
kelp, etc.).

Le dosage des iodures urinaires (iodurie des 24h), représente le meilleur reflet de la charge totale en iode de l’organisme.

Carence en iode	Aucune	Légère	Modérée	Sévère
Taux d'iode	100 à 199 µg/L , 150 à 250 µg/L pour la femme enceinte	50 à 99 µG/L	20 à 49 µg/L	< 20 µg/L
Prévalence du goître	< 5%	5 à 20 %	20 à 30 %	> 30 %

Aliments goitrogènes

Millet, soja (agent : flavonoïdes) ; manioc, patate douce, sorgho, lin, amandes, haricots de Lima (agents : glycosides cyanogènes) ; choux, brocoli, radis noir, moutarde, cresson, raifort, navet, rutabaga -agents : glucosinolates.

Cependant, la cuisson de ces végétaux permet de réduire ces substances qui sinon bloquent la captation de l'iode.

Le soja peut diminuer l’absorption intestinale du lévothyroxine ; le Levothyrox renferme une hormone thyroïdienne chimique appelée lévothyroxine sodique. Ce médicament est utilisé pour traiter une hypothyroïdie ou pour freiner la production de TSH qui est responsable de la synthèse des hormones thyroïdiennes (T4 et T3) mais ce médicament est aussi connu pour un scandale et une affaire en justice pour les effets secondaires liés à son administration : entre autres crampes, maux de tête, vertiges ou encore perte de cheveux.

Thyroïde et centre psychique n°5

L'approche holistique de la naturopathie reconnaît le lien intrinsèque entre la matière, l'énergie et le psychisme . Des déséquilibres hormonaux peuvent avoir leur cause dans le centre psycho-émotionnel n° 5, celui de la gorge, relié à la bouche, aux cervicales et à la thyroïde.

Ce centre est celui de la communication qui est à double sens : parler, écouter. Or les problèmes de communication sont de 3 catégories : les personnes qui ont du mal à s'exprimer et à faire face aux déceptions personnelles auront plutôt tendance à développer des problèmes liés à la bouche (dents, mâchoires, gencives).

Les personnes qui pensent avoir des compétences de communication mais qui se sentent frustrées de ne pouvoir contrôler la conversation, sont susceptibles de souffrir des cervicales. Les personnes intuitives mais qui sont incapables de s'exprimer, car elles ont peur que leurs idées soient jugées, peuvent être atteintes de la thyroïde.

Ce qu'en dit la science

Dans l'approche holistique, les problèmes de gorge sont souvent liés à l'incapacité de la personne à exprimer ses besoins et idées. Cela se résume à une peur de communiquer et de s'extérioriser. Les problèmes de cervicales sont parfois liés à une fermeture d'esprit et à un refus d'écouter des opinions différentes. Les problèmes de thyroïde sont liés à l'incapacité de s'exprimer par peur du jugement, ce qui peut également empêcher une personne d'agir.

La science valide-t-elle ces associations ?

La recherche a prouvé que la thyroïde est liée à l'habileté d'une personne à communiquer. Les femmes, surtout celles ménopausées, sont plus touchées que les hommes : cette baisse s'explique par la baisse de la production hormonale.

Le maintien de cette production malgré l'âge permettrait à l'homme de continuer à s'affirmer dans une conversation. Inversement, on a observé que les réticences à s'affirmer dans une conversation augmentent les risques de problèmes de thyroïde. Après la ménopause, la production d'oestrogènes et de progestérone chute considérablement. Cela change souvent la façon dont les femmes s'expriment, ce qui peut augmenter leur agressivité et leur impulsivité lorsqu'il s'agit de donner son opinion. Elles sont aussi plus susceptibles de s'exprimer de façon maladroite, ce qui peut causer des conflits avec leurs proches et nuire à leur santé générale.

Les problèmes de gorge peuvent aussi être liés à des problèmes de communication. La peur et l'anxiété ressenties lorsque la personne n'arrive pas à s'exprimer peuvent créer des spasmes musculaires entraînant parfois des douleurs cervicales. La personne se sent bloquée et étouffée. Cela s'observe souvent chez les personnes qui ont tendance à être anxieuses et introverties.

Pour aller plus loin

Enfin, les problèmes de gencives et mâchoire sont souvent observés chez les gens qui n'arrivent pas à gérer les sources de stress dans leur vie. Le niveau de cortisol causé par le stress viendrait déclencher ces réactions.

Au niveau de la mâchoire inférieure, des tensions peuvent perturber les muscles de la mâchoire , l'articulation est très mobile au niveau de l'attache temporale-mandibule et des disfonctions musculaires peuvent créer des douleurs en mastiquant ou des difficultés d'élocution.

Relations émotionnelles

Les problèmes de gencives, les douleurs temporo-mandibulaires concernent parfois les personnes qui ne parviennent pas à exprimer leurs désillusions ou leurs soucis. Elles n'auront pas de problème à communiquer avec les autres, mais seront incpabales d'exprimer leurs problèmes. Dès que la conversation devient trop intime ou trop axée sur elles-mêmes, ces personnes se sentiront inconfortables et couperont court à la discusion.

Les problèmes liés aux dents et à la mâchoire sont associés à la colère. Lorsque la personne est en colère, elle est moins ouverte au point de vue de l'autre, elle est aussi moins susceptible de prendre des décisions.

Conclusion :